L'anesthésiologie s'est révélée être la spécialité la plus sûre en médecine en raison du grand travail effectué par toutes les sociétés pour normaliser les pratiques et créer des listes de contrôle afin de prévenir les erreurs.

Cependant, malheureusement, plus d'un patient sur 10 ont toujours un incident intra-opératoire et 1 patient sur 1000 subit un préjudice. La plupart des erreurs dans l'anesthésie sont dues à mal utilisation des instrumentations plutôt qu'à la dysfonctionnement. Les machines d'anesthésie sont les équipements les plus utilisés dans notre pratique.

Afin d'éviter les erreurs de l'opérateur, les progrès dans la sécurité des machines d'anesthésie étaient nombreux, par exemple:
1. Le mandat en 1960 du système de sécurité du code PIN pour empêcher l'installation d'une bouteille de gaz incorrecte sur la machine.
2. Débit d'oxygène La soupape de sécurité a été introduite en 1960 pour interrompre le flux d'autres gaz en cas de diminution du débit de pression d'oxygène.
3. L'introduction de moniteurs pour les pressions du système respiratoire et pour l'analyse de la concentration d'O2 a contribué à la prévention de l'œdème pulmonaire sous pression et à la pression négative et a aidé à détecter la déconnexion du circuit.
4. La standardisation de la conception des machines d'anesthésie en 1979 comprenait des boutons de contrôle O2 plus importants, des débitmètres codés par couleur, un changement du lieu du débitmètre O2 de sorte qu'il soit toujours du côté droit près de la sortie du gaz sur la machine (pour empêcher l'administration de Mélanges hypoxiques). Les débitmètres d'aujourd'hui sont remplacés par des capteurs de débit.
5. Le système de dosage d'oxygène empêche de donner moins de 25% d'O2.
6. Les vaporisateurs spécifiques à l'agent ont été développés en 1950 et, depuis lors, de nombreux modèles sont conçus pour fournir une concentration précise des gaz fournis au patient. La mesure des concentrations inspiratoires et expiratoires est maintenant possible.
7. L'introduction de ventilateurs à commande électronique à la machine d'anesthésie en 1970 a permis plus de modes de ventilation.
8. Enfin, l'automatisation de la procédure de checklist pré-utilisation a ajouté une valeur significative à la sécurité de notre pratique.

Aujourd'hui, les activités de gestion des risques et l'ingénierie des facteurs humains visent à réduire les erreurs dans l'utilisation de l'équipement. Les médecins anesthésiologistes sont consultés sur la conception de ces machines pour améliorer leur utilisation sécurisée.

Rola Hammoud. MD